2020/12/19

胃出血的症狀

引起胃出血的因素有很多，當胃出血發生的時候，常見的症狀是嘔血或黑便，同時伴隨著腸胃道症狀如嘔吐、腹脹、食欲不振。當病情進一步加重，出血量過高，可能會出現貧血症狀:臉色蒼白、頭暈、四肢無力等情況。

胃出血的死亡率高達10%，屬於急症，當發生胃出血的症狀，必須趕緊去醫療機構，不管是西醫或中醫的醫院或診所，應交由專業醫師來處理。

平時常備的出血急救藥物

雲南白藥

這裡我想談談在抵達醫院/診所之前，你可以做的自我急救之法，在東方家裡常備的緊急急救藥物；雲南白藥，其成分是中國國家機密，由於成分記載不全，在很多國家是禁止販售的。然而雲南白藥是非常好用的產品，主要用途是用在各種出血症，可以內服也可以外敷。雲南白藥能止血與補氣， 當懷疑有內出血或血栓的情況，也可以在第一時間頓服雲南白藥提高保命機會。可以運用在跌傷、流鼻血、吐血、便血、外傷出血、中風、心絞痛等等。如果有機會到香港或中國旅遊，不妨買一瓶在家裡備用。

人尿

在中醫，人尿是一種藥物，一般常用男童的尿，最好是嬰兒或小孩的尿，年紀愈小愈沒有騷味，愈好入口。使用男性的尿也關係到人體構造的關係，比較不會受到外陰感染。當然在中醫的觀念裡面，男性屬陽，基於以上兩個原因，當尿要入中藥的時候，會取[童子尿]也就是男童的尿入中藥。但是緊急狀況時，應以身邊能取得的尿使用，也就是任何年齡、性別都可以。人體的尿液經過腎臟的過濾，呈現是無菌狀態，在衛生上可以放心。

婦女生產後大量失血、常用童尿救逆，其他任何失血情況都可以用人尿急救。然而人尿的運用不限於血證，任何生命危急的情況都可以使用。
人尿主要是透過把將脫離的陽氣下降，同時滋潤腎水，讓陰陽可以因此重新結合。人體作為生命體，陽氣必須能夠下降，陰陽融合調和則生，如果陰陽決離則死。
唐容川的《血證論》中就有提到；
《內經》「鹹走血」之義。童便尤能自還神化，服制火邪以滋腎水，大有功用。故世醫云：「服童便者，百無不生；不服童便者，百無不死。」

雲南白藥的作用在於快速止血，人尿是用於危急時將脫離的陽氣收斂起來，情況需要的時候可以兩者一起使用。

胃出血的西醫檢查與治療

西醫首先會進行影像學與抽血檢查，排除其他可能的疾病因素。同時監測體溫、血壓等生命數值，如果出現危急狀況才能即時處置。如果確認是消化道出血，最主要的治療是斷食，改用靜脈注射來提供身體營養，並且透過服用制酸劑來降低胃酸的 pH值，以提供消化道傷口恢復的環境.如果傷口不能自行癒合的時候，則可透過內視鏡電燒止血，傷口如果太大則必須以手術止血。

胃出血的中醫檢查與治療

中醫治療胃出血，在初期首要止血。
嘔吐吐血的相關方劑：甘草乾薑湯、三黃瀉心湯、吳茱萸湯、一貫煎、黃連溫膽湯等等。
便血的相關方劑；黃土湯、柏葉湯、白頭翁湯等等。
需要依中醫的四診去診斷虛實寒熱等，去找出合適的方劑與藥物組合，並無一定標準治法。
止血後需要持續治療直到問題的源頭解除，同時加上補氣益血的藥物來善後。

胃出血的飲食生活禁忌

胃出血發生的一週內必須遵守的飲食生活禁忌有
【飲食禁忌】
1. 禁食生冷：包括任何冷飲、生食。例如冰的飲料、水果、未煮熟食物如生魚片等。
2. 禁辛辣煙酒咖啡烤炸等刺激性食物
3. 禁牛奶(嬰幼兒除外 )
4. 禁發酵類食品

主要是為了減輕腸胃負擔，任何難消化的食物或是益生菌的補充都應該暫時停止。飲水以溫水為主不要太冷也不要燙為佳。
胃出血發生的前三天，應以清粥為唯一主食，餓的時候才吃，不餓不要吃。
在一週內可以以清粥搭配簡單的小菜，不可吃太多造成腸胃負擔。

【生活禁忌】
1. 預防感冒：請注重保暖和防疫不可得到感冒。
2. 禁運動、發汗：不要進行任何消耗體力或會流汗的活動。因此也不可以去三溫暖或泡溫泉。
3. 禁房事

在中醫的觀點內汗與血同源，當身體有失血的情況，必須減少任何津液損失與能量消耗。

後續的身體保養

有益腸胃黏膜修復的食物

• 蓮藕
蓮藕是睡蓮長在水中的根莖，在很多國家都有種植算是不難取的食材。蓮藕有很好的止血作用，對於呼吸或消化系統有良好的修復功能。台灣的張步桃中醫師將蓮藕稱作是「血管的通樂」，可以強化動脈血管的強度與堅韌性。
• 山藥
在中藥有益於脾胃的聖品，可以強化消化功能，修復消化道黏膜，並能益氣養陰，對肺腎功能有有幫助。腸胃虛弱容易消化不良拉肚子的人尤其適合服用山藥來改善。

蓮藕和山藥都算是中藥的一種，卻也是日常生活的食物之一，可以讓一般人在生活飲食中利用來改善身體健康。

良好的飲食習慣

基本上就是上面有提的冰的冷的少吃，少吃辛辣煙酒咖啡烤炸等刺激性食物。在中醫還有一個很重要的養生觀念就是 「吃七分飽」，不要吃太飽，維持三分餓的感覺，就是長養胃氣最好的方式。

尋求醫療治療改善身體的痼疾

發生胃出血的原因很有可能是長期的問題慢慢累積而成，如果是這樣的話，光只有在生活飲食上改善並不足夠，最好是能把身體的問題找出來加以治療，才能夠有效的解決。請依照你相信的醫療方式，找專業醫師或治療師協助你改善身體的問題。

參考資料：
《血證論》, 清.唐容川
《神農本草經》, 唐
醫砭 http://yibian.hopto.org/
〈血證辨治舉隅〉, 韓振杰， 光明中醫2012 年12 月第27 卷第12 期
〈上消化道出血辨證施治〉, 范建國,程廣勤, Clinical Journal of Chinese Medicine 2011 Vol.(3) No.23